暑期來臨,醫(yī)院門診接診了許多因睡覺打鼾和張口呼吸前來就診的兒童患者。醫(yī)生經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),這些兒童患者的癥狀多由腺樣體肥大引起。那么,什么是腺樣體肥大呢?
腺樣體是位于鼻咽頂部與咽后壁交界處的淋巴組織,主要功能是過濾并抵御細(xì)菌和病毒等病原體。然而,當(dāng)腺樣體發(fā)生病理性增生肥大時(shí),可能堵塞鼻咽部氣道,引發(fā)鼻塞、呼吸不暢、流涕等一系列癥狀,甚至影響兒童的睡眠和生長(zhǎng)發(fā)育。
腺樣體的外觀像半個(gè)剝了皮的橘子,它通常在孩子6 個(gè)月大時(shí)開始發(fā)育,2歲~6歲時(shí)逐漸增大,6歲~7歲時(shí)達(dá)到體積高峰,10歲左右開始自然萎縮。雖然多數(shù)兒童腺樣體肥大會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自然萎縮,但如果未及時(shí)干預(yù),患兒可能因長(zhǎng)期鼻塞和口呼吸而出現(xiàn)腺樣體面容或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等問題。因此,對(duì)兒童腺樣體肥大進(jìn)行早期評(píng)估和適時(shí)干預(yù)非常重要。
對(duì)于輕度打鼾的兒童,一般建議優(yōu)先采取藥物治療。但如果出現(xiàn)以下情況,則需考慮手術(shù)切除腺樣體:
1.重度鼾癥患兒,若無手術(shù)禁忌證,推薦手術(shù)治療。
2.中度鼾癥患兒,若癥狀持續(xù)較久,且藥物治療無效或反復(fù)發(fā)作,建議手術(shù)治療。
3.合并腺樣體肥大的患兒,若反復(fù)發(fā)作慢性鼻竇炎或出現(xiàn)耳悶、聽力下降,且藥物治療效果不佳,也應(yīng)考慮手術(shù)治療。(周口淮海醫(yī)院 郝志鵬)